Actualmente el área urbana de Betulia posee la mayor parte de sus vías pavimentadas, en algunos sectores donde su conformación ha sido reciente presentan vías sin pavimentar (Barrio Nuevo, Rancho Largo, Colón, parte de Nariño, Tolima y Villanueva).
Todas las vías pavimentadas presentan de regular a mal estado, ninguna de las calles presenta arborización, ni ningún tipo de amoblamiento.
Dentro de sus calles, algunas son de uso exclusivamente peatonal, debido a la disminución de la sección que se produjo en su etapa de conformación y que impiden el tránsito vehicular.

• La Troncal del Café: habilitada en un 90%, le permite a los municipios mantener una eficiente comunicación con la región cafetera del país y lograr una mejor comercialización de sus productos, factor determinante para el desarrollo económico y social. Esta vía además se constituye en la principal articuladora de los municipios de la región, conectando las cabeceras de Amagá, Ciudad Bolivar, Hispania, Andes y Jardín. A través de la conexión Jardín - Río Sucio se articula al sistema troncal nacional.

• Carretera Medellín – Quibdó: esta via es complementaria a la transversal que une los departamentos de Choco y Antioquia, en un tramo de 129 km, entre Quibdo y el municipio de Ciudad Bolivar, permitiendo la integración de esta zona del Suroeste con el litoral pacifico.

• Troncal del Cauca: este corredor vial que discurre a todo lo largo del río Cauca busca relacionar eficientemente el norte del país (Costa Atlántica) con el sur del departamento. Esta vía pasa por los municipios de La Pintada, Venecia (Bolombolo), Anzá y Santa Fé de Antioquia, principalmente.

• Red vial primaria. Entre las vías principales, el municipio sólo cuenta con una de carácter departamental, la Troncal del Cauca, que lo atraviesa en sentido norte-sur de manera tangencial, en la zona que limita con el río Cauca, más exactamente por el corregimiento de Cangrejo. Esta permite la comunicación directa del corregimiento con la ciudad de Medellín y algunos municipios vecinos. Si bien se encuentra pavimentada en todo su trayecto, se presentan inestabilidad de los suelos de la zona, son frecuentes los deslizamientos que taponan algunos tramos de la carretera, dejando habilitado únicamente uno de sus carriles.

• Medellín - Concordia - Betulia - Urrao. Con una extensión de 162 km, pasa por los centros urbanos de Caldas, Amagá, Bolombolo, Concordia, Betulia y Urrao. Se encuentra pavimentada en el tramo Medellín-Concordia y Betulia -Urrao, actualmente se biene pavimentando el tramo faltante de 25 Km entre Concorida - Betulia. Es la principal vía de comunicación del municipio con el Area Metropolitana, de la cual dista 121km y con los municipios vecinos de Urrao y Concordia.